解鈴還須系鈴人,既然內(nèi)需啟動不了的一大根源是擔(dān)心患病無錢醫(yī)治,那么,如果有比較完善且相對高水平的醫(yī)療保障,人們就不怕生病,就敢于為改善生活或自身發(fā)展而去花錢。所以,這次開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,在現(xiàn)有基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障,直接目的就是要解決人們因病致貧、因病返貧的突出問題。

而從當(dāng)前來看,此項制度安排對促進(jìn)中國盡快走出經(jīng)濟(jì)下行的壓力,也極有助益。因為在經(jīng)濟(jì)困難時,要建立內(nèi)需主導(dǎo)型的發(fā)展模式,前提是消化嚴(yán)重過剩的產(chǎn)能,只有收入提高且預(yù)期良好,人們才敢放心消費。因此,穩(wěn)增長的關(guān)鍵,其實不是進(jìn)行大力度的投資,而是大幅提升勞動者的收入水平。它包括兩個方面,一是繼續(xù)提高職工的最低工資水平；二是完善各項社會保障,并提升社保水平。

大病保險報銷不低于50%的意義,還可從經(jīng)濟(jì)發(fā)展目的來看。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的,最終是為了回饋民眾,使民眾過上有質(zhì)量保證的、富足幸福的生活。因為每個人的能力和發(fā)展機(jī)會都不一樣,靠個人的能力和努力不是所有人都可過上體面生活的。這個責(zé)任就落在國家身上,需要國家做好這方面的事情。從這個角度說,城鄉(xiāng)居民大病保險報銷不低于50%的規(guī)定,真正表明我們開始進(jìn)入全民福利時代。

有些人不贊成“福利社會”的提法,認(rèn)為在目前發(fā)展水平不高,還有很多問題需要國家去解決的情況下,不宜盲目地迎合百姓的需求,建設(shè)“福利國家”,何況百姓的需求是無止境的,福利也是剛性的,上去了就下不來,很容易掉入“福利陷阱”中,最后被沉重的福利負(fù)擔(dān)所吞噬。不能講這個告誡一點道理都沒有,但把發(fā)達(dá)國家的情況簡單比附中國,是不妥的。發(fā)達(dá)國家現(xiàn)在是福利過度,從而養(yǎng)成了一些人依賴福利的心理,所以它要走出危機(jī),須削減福利；中國的情況恰恰相反,目前的主要問題是福利不足,社保醫(yī)保水平還很低,國家用于社會保障的支出增速,還趕不上經(jīng)濟(jì)增速和財政增速。在這種情況下談警惕福利陷阱,杞人憂天,還可能發(fā)出錯誤信號。

“福利社會”是中國百姓的千年夢想。這些制度的建立,使民眾離夢想更近一步。(鄧聿文)