上個(gè)月已有190多人次前來(lái)診所就診

東南網(wǎng)6月4日訊（海峽都市報(bào)閩南版記者 徐錫思 謝明飛 見(jiàn)習(xí)記者 蘇桐軒 文/圖）免費(fèi)看病免費(fèi)拿藥，這樣的好事你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？上個(gè)月，鯉城區(qū)臨江街道新橋社區(qū)60歲以上的老人，已經(jīng)先享受上啦！

5月1日，鯉城區(qū)臨江街道新橋社區(qū)慈善診所正式掛牌營(yíng)業(yè)，社區(qū)60周歲以上的老人憑借就診卡，就能享受免費(fèi)掛號(hào)、免費(fèi)就醫(yī)、免費(fèi)拿藥的醫(yī)療服務(wù)。這是泉州市首家社區(qū)慈善診所，正式開(kāi)業(yè)以來(lái)已經(jīng)吸引了190人次前來(lái)就診。

開(kāi)業(yè)首月，慈善診所的藥費(fèi)總支出還不到3000元。也就是說(shuō)，平均每一人次來(lái)看病的藥費(fèi)成本不到16元。帶來(lái)這么多便利和實(shí)惠的慈善診所，能在其他社區(qū)推廣嗎？診所的林醫(yī)生感嘆，要想推廣，除了資金支持以外，還要找到合適的醫(yī)生和護(hù)士。

【診所見(jiàn)聞】

老中醫(yī)坐診 老鄰居們紛紛上門(mén)

昨天下午3點(diǎn)，林友誼醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在診所。“林先生，又來(lái)麻煩你啦！”早已等候在診所的4名老人，紛紛站起來(lái)跟他打招呼。他們知道，林友誼醫(yī)生每周二、四、六下午，都會(huì)來(lái)坐診。

林友誼是泉州市中醫(yī)院的副主任醫(yī)師，這里的很多老人都跟他挺熟的，有些年紀(jì)比較大的，跟林家都是老鄰居了。“我跟你大哥，是老兄弟了！”今年86歲的黃天祿早年習(xí)拳，80歲了還出國(guó)參加武術(shù)活動(dòng)，平時(shí)身子骨非常硬朗，半個(gè)月前可能是受了涼，咳嗽、積痰，還有點(diǎn)頭疼，正好趕上診所開(kāi)張，來(lái)拿了好幾次藥。“你這次拿藥回去，基本上就不用再來(lái)了。”開(kāi)完藥方，林醫(yī)生拍拍黃天祿的肩膀。

“以前在外面學(xué)醫(yī)、上班，回來(lái)也都匆忙，有些鄰居就沒(méi)了聯(lián)系。現(xiàn)在每星期有三個(gè)下午坐診，大家又都接上頭啦。”出生在祖?zhèn)髦嗅t(yī)世家，本人又在醫(yī)院上班，林醫(yī)生在社區(qū)里面也是大名鼎鼎，這讓很多人放心地到診所來(lái)看病。

一位老人正在診所等待拿藥

主治三種病

拿一次普通藥不到20元

翻看診療記錄，慈善診所治的主要是三種病：高血壓（附帶冠心病）、糖尿病、感冒。診所里通常備些中藥和常用藥，也不提供打點(diǎn)滴、手術(shù)和住院治療。“社區(qū)診所承擔(dān)基本的日常醫(yī)療服務(wù)，我們的對(duì)象定位在60歲以上的老人，就更簡(jiǎn)單一些。”林醫(yī)生說(shuō)，最近也有社區(qū)外的老人、社區(qū)里不到60歲的居民來(lái)診所，不過(guò)只給看病、開(kāi)藥方，藥得自己到外面買(mǎi)。

剛滿(mǎn)60歲的洪朗刺阿婆，是第一次到診所，慢性咽炎開(kāi)了3天量的板藍(lán)根、咽立爽、紅霉素，加起來(lái)大概12元。“這藥可真便宜，更好的是還都免費(fèi)！”

不過(guò)，也有比較貴的。“你這單吃西藥好得慢，我給你開(kāi)一服中藥。”69歲的歐佩治有高血壓和慢性咽炎，林醫(yī)生除了開(kāi)出咽立爽、復(fù)方丹參滴丸、尼群地平等普通藥外，還有一服包括大棗、麥冬、沙參、百合、桔梗、枸杞等在內(nèi)的中藥。4天的量，成本價(jià)大概60元。“丹參滴丸比較貴，一瓶就要將近40元，4天的量要小半瓶了。還有就是中藥，也比較貴，每天得要10元左右。”林醫(yī)生說(shuō)。

【運(yùn)營(yíng)探秘】

按需給藥降成本 每月不到3000元

相比在藥店、收費(fèi)診所動(dòng)輒上百元的費(fèi)用，這么低廉的看病費(fèi)用是怎么實(shí)現(xiàn)的？

“分散給藥。”慈善診所藥工林君毅介紹，“按需給藥”是控制成本的秘訣。如果到一些盈利性診所、藥店看病拿藥，不管吃不吃得完，都是整瓶買(mǎi)，病人就要支付全部的費(fèi)用。但在慈善診所，一瓶咽立爽10多元，可以分給4到5個(gè)病人；又如丹參滴丸，一瓶近40元，按照每天10粒，可以吃18天，但這種滋補(bǔ)類(lèi)的藥往往吃5天就見(jiàn)效了。

“這些都是善款，要用在最需要的地方。”林醫(yī)生說(shuō)，一般開(kāi)藥都是夠3到5天的量，吃完了還沒(méi)效果就再到診所拿。這樣下來(lái)，一個(gè)月是2500元到3000元的藥費(fèi)成本。

海都記者了解到，運(yùn)營(yíng)診所最大的一塊費(fèi)用是人員的工資，除了林醫(yī)生是定時(shí)坐診之外，還有3個(gè)全職人員，包括1名助理醫(yī)師、1名藥工、1名護(hù)士，每月酬勞加起來(lái)約1萬(wàn)元。此外，診所屬于捐建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所，不用租金，這也省了一筆錢(qián)，還有就是水費(fèi)、電費(fèi)等，也都是由社區(qū)解決的。

場(chǎng)地藥品加人工 費(fèi)用多難推廣

新橋社區(qū)負(fù)責(zé)人郭毓鋒介紹，社區(qū)共有3427人，其中常住人口1500多人，60周歲以上的老年人目前有367名。這些老年人的醫(yī)療需求，很集中地體現(xiàn)在林醫(yī)生坐診的每周二、四、六下午。“你可別小看了這診所，給我省了好多錢(qián)！”診所試營(yíng)業(yè)時(shí)，許麗英阿婆就因?yàn)楦哐獕骸⑿念澋皆\所來(lái)拿藥，昨天下午是她來(lái)的第23次，“如果要到醫(yī)院或大藥店，怕是1萬(wàn)元都不夠”。

這家慈善診所的運(yùn)轉(zhuǎn)，給很多老人帶來(lái)便利和實(shí)惠，能在其他社區(qū)推廣嗎？

“場(chǎng)地大約是200平方米，按照附近的店租，最低一個(gè)月也要4000元。”郭毓鋒說(shuō)，現(xiàn)在沒(méi)算水電費(fèi)，不過(guò)天氣開(kāi)始熱了，電費(fèi)估計(jì)也要不少。

這樣算下來(lái)，維持診所的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)打?qū)嵉默F(xiàn)金支出，是15000元左右，主要是人員報(bào)酬和藥費(fèi)。林醫(yī)生感慨，首先要能找到行善的人，愿意出資租用或建場(chǎng)地，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備，提供每月的人員報(bào)酬和藥物成本；其次是要有社區(qū)、街道的支持，解決一些日常的問(wèn)題，例如工作銜接，確定服務(wù)對(duì)象等；另外，由于報(bào)酬不高，很難找到合適的醫(yī)生、護(hù)士。

專(zhuān)家看法

能否推廣取決于資金

據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)僅有河北邢臺(tái)、重慶、山東青州、廣東汕頭等地出現(xiàn)了類(lèi)似的公益診所。以河北邢臺(tái)的社區(qū)公益門(mén)診為例，該診所由區(qū)政府出資進(jìn)行補(bǔ)貼，為社區(qū)65周歲以上居民免費(fèi)提供各項(xiàng)醫(yī)療基本服務(wù)，但該診所對(duì)于藥品只實(shí)行進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，并不能做到完全免費(fèi)。

廈門(mén)大學(xué)社會(huì)保障領(lǐng)域?qū)＜覐堄亚僬J(rèn)為，社區(qū)慈善診所能否進(jìn)行推廣、能否做得更好，主要還是取決于有無(wú)資金的支持。而在一些提供“全民醫(yī)保”的地區(qū)，比如廈門(mén)，推廣這類(lèi)慈善診所的意義可能要小很多。