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多長了一根手指頭或腳趾頭很常見,但見過多長一個(gè)腎的嗎?寧德一名1個(gè)月大的女嬰就長了三個(gè)腎,不過這個(gè)“多出來”的腎沒有與其他兩個(gè)腎“和平共處”,而是壓迫了與其相鄰的正常腎,導(dǎo)致腎出現(xiàn)積水,腎功能受損。昨日,在福建省福州兒童醫(yī)院兒外科就診后,醫(yī)生正在籌備為該女嬰做手術(shù)切除多余的腎。
孕婦做產(chǎn)檢時(shí)查出胎兒腎積水
孩子滿月后檢查發(fā)現(xiàn)多了一個(gè)腎
昨日上午,這名1個(gè)月大的女嬰被父母抱著來到兒童醫(yī)院兒外科就診。女嬰母親劉女士說,懷孕5個(gè)月時(shí)做常規(guī)彩超檢查,醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)胎兒右腎出現(xiàn)了腎積水。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議觀察1個(gè)月后,再?zèng)Q定是否要進(jìn)行治療。劉女士說,在第6個(gè)月做產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生又給她做了一次彩超檢查,結(jié)果顯示胎兒的腎積水有輕微的變化,但變化幅度不是很大,考慮到胎兒已經(jīng)較大,醫(yī)生告訴劉女士和家人,等胎兒出生后再治療。上個(gè)月,劉女士順利分娩,產(chǎn)下了一名女嬰。昨天,坐月子完才過了一周,劉女士在家人的陪伴下帶著女兒到兒童醫(yī)院兒外科,接診的醫(yī)生是兒童醫(yī)院副院長、兒外科主任醫(yī)師林芃。相關(guān)檢查結(jié)果顯示,女嬰右腎確實(shí)已經(jīng)有2厘米積水,更令人驚奇的是其右腎比左腎大了不少。經(jīng)過仔細(xì)對比,林芃發(fā)現(xiàn)女嬰右腎上方多出了一個(gè)“腎”,這個(gè)“腎”與右腎頂端相連著,但兩個(gè)腎連接處有一個(gè)明顯的凹痕。且女嬰的膀胱里還長了一個(gè)2厘米的囊腫。受到第三個(gè)腎的壓迫,女嬰原本很小的右腎被積水包裹起來,無法通過腎尿管將尿液排到膀胱中,積水越來越多;而由于膀胱的囊腫堵住了左邊腎尿管,左腎的體液也無法順暢排出,出現(xiàn)了輕微的積水。經(jīng)過詳細(xì)分析,林芃給出了明確診斷,女嬰兩個(gè)正常腎都有積水,功能均受損,而多長出的腎功能也不好。緊接著,醫(yī)生將給女嬰安排多余的腎切除、腎積水排除等針對性的治療手術(shù)。
醫(yī)生說法
“重復(fù)腎”多是先天因素導(dǎo)致常常壓迫正常腎要考慮切除林芃說,女嬰長了三個(gè)腎,在臨床上稱為“重復(fù)腎”,這是由于胚胎發(fā)育過程中一些先天的因素影響,腎、輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)畸形,胎兒發(fā)育成形后的一種表現(xiàn),發(fā)病率約為1/1500。“除了三個(gè)腎,臨床上還有四個(gè)腎的罕見案例。”林芃說,多余的腎一般功能也不完全,且常常會(huì)壓迫破壞正常的腎,損壞正常腎的功能。一般患有該病的患兒,會(huì)表現(xiàn)出抵抗力差、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)考慮手術(shù)切除,以免正常腎被破壞,腎功能損壞越來越嚴(yán)重。而做這樣的手術(shù),手術(shù)安全性相對高,1-2個(gè)月大的嬰兒都適合,家長無需過分擔(dān)心,一般術(shù)后患兒的腎功能都能得到較好的恢復(fù)。需要提醒的是,由于患兒腎功能在初期受到損壞,即便手術(shù)康復(fù)后也要定期隨訪檢查,以免出現(xiàn)反復(fù)腎積水的問題。
本報(bào)記者黃淑平
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責(zé)任編輯:陳楠 |