阻力：“搶飯碗”被報復收費未入醫(yī)保

　　在“護理員”制度試點中，省立醫(yī)院也感到“阻力很大”。首先，部分病人家屬不理解，嚷嚷“我不差錢，請護工，你管不著”。記者了解到，由于目前自聘護工無人管理，患方碰上護工坐地起價、服務不規(guī)范，甚至有一些違法犯罪等行為，往往投訴無門。

　　其次，可能是部分護工覺得自己的飯碗受到威脅，試行護理員制度后，護士和護理員經(jīng)常遭受其他護工辱罵、威脅、圍堵甚至人身傷害，為此，醫(yī)院還給部分科室額外配備了保安。由于這個阻力，目前省立醫(yī)院僅在個別病區(qū)試行了護理員制度，一直未能推廣到其他病區(qū)。

　　另外，目前“優(yōu)質(zhì)護理費”醫(yī)保不能報銷。由于收費敏感，省立醫(yī)院僅有少部分病區(qū)收取“優(yōu)質(zhì)護理費”。院方也希望“優(yōu)質(zhì)護理費”納入醫(yī)保報銷，更好地保持公立醫(yī)院的公益性。

　　變革：院聘、自聘一起管

　　目前，我省出臺了《關于開展規(guī)范醫(yī)院護工管理試點工作的意見》。福州13家試點醫(yī)院都在制定方案中。記者從福州各試點醫(yī)院獲悉，各試點醫(yī)院都在摸底調(diào)查護工情況并制定護工管理改革辦法。有的醫(yī)院計劃自建護工站，管理護工；有的計劃引進第三方機構管理護工。

　　在接下來的護工管理改革中，省立決定院聘護理員和自聘護理員模式并存。適當增加院聘“護理員”和試點的病區(qū)；同時做好家屬自聘護工的管理，比如制定自聘護工的指導價格，完善護工身份登記和管理，對護工業(yè)務培訓，引導家屬跟自聘護工簽服務協(xié)議，等等。但暫不考慮引入第三方管理。