市民正在中山醫院排隊掛號。 本報記者 陳韻 攝

居住在廈門禾祥東路的老陳是一名糖尿病老患者，每年都要服用好幾千元的治療糖尿病的藥物。為此，他不得不經常跑醫院預約看醫、買藥。而廈門即將啟動的一項重大醫改為老陳帶來了福音，今后老陳每年可節約好幾百塊錢的藥費，甚至在廈門醫院中預約看病需在門診中加收的一元手續費，都可以省下來了。

東南網-福建日報廈門觀察2月27日訊（記者 蒙少祥 楊珊珊/文 記者 陳韻/攝)近日，廈門市物價局、廈門市衛生局、廈門市人力資源和社會保障局聯合發出通知，從3月1日零時起，廈門11家市屬、區屬公立醫院以及6家區婦幼保健院徹底取消藥品加成，患者用藥將更加便宜。同時，真正體現醫務人員勞動價值的診察費（中醫辨證論治費）將適當調高，調高部分全部由醫保統籌基金支付，不增加患者個人負擔。

這意味著，為了實現改善“看病難、看病貴”的目標，廈門已真正勇闖了醫改的“深水區”，在盡量保持醫院總收入不變的前提下，既降低了患者的醫藥費用，又提高了醫務人員的勞務費用。

醫院徹底取消藥品加成

公立醫院改革被稱為醫改的“最難點”，而破除“以藥補醫”又是“難中之難”，“以藥補醫”機制被視為醫改中“最難啃的骨頭”。

目前，公立醫院的收入除了服務收費和財政補助外，還需通過藥品加成獲得，即在藥品進價上加價15%。這一“以藥補醫”機制實行多年，初衷是補償收費偏低、補助不足的缺口，但是弊端也明顯。公立醫院因此有了逐利動機，傾向于或暗中鼓勵多開藥、開貴藥，加重了醫保和患者支付負擔。業內專家坦言，“以藥補醫”不除，公立醫院不可能真正姓“公”。