張芳曼制圖

5月30日，在第二十五個世界無煙日到來之際，衛生部首次發布《中國吸煙危害健康報告》，這是我國第一部系統闡述吸煙危害健康的權威報告。

對于吸煙的危害等，這個報告有哪些權威的事實和分析？《報告》對廣大吸煙人群提出哪些警示？請看記者報道。

中華醫學會呼吸病學分會主任委員、衛生部北京醫院副院長王辰指出，吸煙危害健康是不爭的醫學結論。進入21世紀，關于吸煙危害健康的新的科學證據仍不斷地被揭示出來。

將關于吸煙危害健康的科學證據展示給大家，讓事實“觸目”，結論“驚心”，進而產生積極的控煙行動，是撰寫與發布《中國吸煙危害健康報告》的目的。

我國吸煙人群逾3億，公眾對吸煙危害認識嚴重不足

根據《報告》，我國是世界上最大的煙草生產國和消費國，吸煙對人民群眾健康的影響尤為嚴重。

調查表明，我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害；每年因吸煙相關疾病所致死亡人數超過100萬，如對吸煙流行狀況不加以控制，至2050年每年死亡人數將突破300萬，成為人民群眾生命健康與社會經濟發展不堪承受之重。

《報告》認為，我國公眾對吸煙和二手煙暴露危害的認識嚴重不足：

3/4以上的人群不能全面了解吸煙對健康的危害；2/3以上的人群不了解二手煙暴露的危害；大部分公眾對“低焦油不等于低危害”的觀點缺乏正確的認識，且受教育程度高者有此錯誤認識的比例也很高，反映出公眾普遍對這一問題存在嚴重認識誤區。

煙草煙霧中含有69種致癌物

《報告》指出，煙草煙霧中含有69種已知的致癌物，這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，正常生長控制機制失調，最終導致細胞癌變和惡性腫瘤的發生。

比如，吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤等疾??；吸煙還可以導致結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血??；對呼吸道免疫功能、肺部結構和肺功能均會產生不良影響，引起多種呼吸系統疾??；會損傷血管內皮功能，可以導致動脈粥樣硬化的發生，使動脈血管腔變窄，動脈血流受阻，引發多種心腦血管疾病；可以導致Ⅱ型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者發生大血管和微血管并發癥的風險；煙草煙霧中含有多種可以影響人體生殖及發育功能的有害物質……

二手煙暴露沒有“安全水平”

《報告》還認為，二手煙中含有大量有害物質及致癌物，不吸煙者暴露于二手煙之中同樣會增加多種吸煙相關疾病的發病風險。

比如，二手煙暴露可以導致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠心??；導致乳腺癌、鼻竇癌、成人呼吸道癥狀、肺功能下降、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中和動脈粥樣硬化；對孕婦及兒童健康的危害尤為嚴重……

值得注意的是，二手煙暴露沒有所謂安全水平，即使短時間暴露于二手煙之中也會對人體的健康造成危害。在室內環境中，無論是加裝排風扇、空調還是其他裝置，都無法避免非吸煙者遭受二手煙危害。唯一能夠有效地避免非吸煙者暴露于二手煙的方法，就是在室內環境中完全禁煙。

“新型卷煙”并未降低疾病風險

《報告》認為，不存在無害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。有充分證據說明，相比吸普通卷煙，吸“低焦油卷煙”并不會降低吸煙帶來的危害?！爸胁菟幘頍煛迸c普通卷煙一樣會對健康造成危害。

大量證據表明，“新型卷煙”并未降低吸煙者的疾病風險。煙草業設計和推出“低焦油”、“低危害”卷煙，并加入中草藥等添加物的目的在于提高卷煙的吸引力，從而誘導吸煙或削弱吸煙者戒煙的意愿：

有戒煙意愿的吸煙者可能因認為吸“新型卷煙”的健康風險降低而繼續吸煙；已戒煙的吸煙者可能因認為吸“新型卷煙”的健康風險降低而重新開始吸煙；不吸煙者，尤其是青少年，可能因認為“新型卷煙”安全無害而開始吸煙。

吸煙成癮是一種慢性疾病

對于吸煙對平均壽命的影響，《報告》指出，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。戒煙后所增加的壽命年數為“健康的生命年數”，與持續吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。

因此，戒比不戒好，早戒比晚戒好。戒煙越早，健康獲益越大，壽命延長越多。無論何時戒煙，均可獲得更長的預期壽命。

《報告》還認為，在嘗試吸煙的人中約有1/3可發展為每日吸煙者。雖然不是所有吸煙者都會產生煙草依賴，但吸煙者一旦發展為煙草依賴者則很難戒除，而長期吸煙會帶來巨大的健康危害。

吸煙成癮是一種慢性疾病，稱為煙草依賴，常表現為軀體依賴和精神依賴兩個方面。

軀體依賴表現為，在停止吸煙或減少吸煙量后，吸煙者會產生一系列不易忍受的戒斷癥狀，包括對吸煙的渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現體重增加。精神依賴又稱心理依賴，俗稱“心癮”，表現為主觀上強烈渴求吸煙。

許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙，但因煙草依賴而不能控制吸煙行為。對于沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者可以憑毅力自行戒煙。對于煙草依賴程度較高者，則需要使用戒煙藥物進行治療。

100多位專家完成權威控煙報告（新聞背景）

5月31日是世界衛生組織發起的第二十五個世界無煙日。今年無煙日的主題是“煙草業干擾控煙”，口號是“生命與煙草的對抗”。

衛生部首次發布的《中國吸煙危害健康報告》，是我國第一部系統闡述吸煙危害健康的權威報告?！秷蟾妗烦浞植杉藝鴥韧饪茖W研究證據，系統闡述了吸煙及二手煙對健康的危害，科學分析了煙草依賴的原因，介紹了戒煙策略與措施。《報告》由國內外著名醫學專家100多人合作撰寫和審議完成，內容涉及煙草及吸煙行為、煙草依賴、吸煙及二手煙暴露的流行情況、吸煙對健康的危害、二手煙暴露對健康的危害等。