本報(bào)訊（記者 謝丹）今年內(nèi)，我省參加職工醫(yī)保的報(bào)銷比例將達(dá)到75%，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保兩種制度將試點(diǎn)融合。省政府辦公廳昨日下發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，要求各地在全民醫(yī)保、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等方面取得新突破。

按照計(jì)劃，2012年職工醫(yī)保報(bào)銷比例要達(dá)到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例力爭(zhēng)分別達(dá)到70%和75%左右。

職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的8倍以上。

今年將加快社保卡發(fā)放，全面實(shí)現(xiàn)全省“一卡就醫(yī)、一卡結(jié)算”，并出臺(tái)補(bǔ)卡辦法，進(jìn)一步做好基本醫(yī)保在省內(nèi)無(wú)縫轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，完善基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

今年將加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度，提高救助比例和封頂線。對(duì)城市低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等，在政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到60%。

同時(shí)，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)保的銜接，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一。加快推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，簡(jiǎn)化救助手續(xù)。

今年還全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

省政府要求，各設(shè)區(qū)市要完成30%左右的村衛(wèi)生所基本藥物零差率銷售改革，醫(yī)保報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。今后，農(nóng)民到基層村衛(wèi)生所看病，不僅藥品可享受到最優(yōu)惠的價(jià)格，一般診療費(fèi)（省定為9元/人次標(biāo)準(zhǔn)）將由醫(yī)保基金補(bǔ)償大部分，個(gè)人只需支付1.5元/人次。此外，還將通過(guò)系列政策吸引人才進(jìn)入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。

今年繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式等，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。全省九個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣醫(yī)院，藥品加成率要降至8%-10%。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格、改革醫(yī)保付費(fèi)方式、增加政府投入等多種途徑解決。

醫(yī)藥價(jià)格也將調(diào)整，計(jì)劃適當(dāng)提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格。完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)，壓縮中間環(huán)節(jié)和費(fèi)用，著力降低虛高價(jià)格。

縣級(jí)公立醫(yī)院將同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，全省9個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)不少于20個(gè)。

福州、廈門、泉州、莆田四地將實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)支持公立醫(yī)院醫(yī)師到民營(yíng)、外資醫(yī)院執(zhí)業(yè)。