構(gòu)建肝臟解剖模型

偶然從廣播中聽到了中國(guó)乒乓球隊(duì)獲勝的消息，他找到了制作肝臟標(biāo)本的靈感

據(jù)了解，上世紀(jì)50年代，中國(guó)還沒有單列的肝臟外科，肝臟手術(shù)更是處于空白階段。

正是吳孟超院士奠定了肝臟外科的基礎(chǔ)，他從1958年起，進(jìn)行肝臟解剖研究，建立人體肝臟灌注腐蝕模型。在詳盡觀察研究和外科實(shí)踐的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性提出了“五葉四段”的解剖學(xué)理論。

當(dāng)時(shí)，34歲的吳孟超只是第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院的主治醫(yī)生，對(duì)肝臟手術(shù)近乎一無(wú)所知，那時(shí)就連他的老師，被譽(yù)為“中國(guó)外科學(xué)之父”的裘法祖也沒有做過(guò)復(fù)雜的肝臟手術(shù)。

“1958年，長(zhǎng)海醫(yī)院收治了第一例肝癌患者。治療肝癌的主要方法就是手術(shù)切除，”吳孟超院士說(shuō)，醫(yī)院特意邀請(qǐng)了一位著名的外科教授主刀，吳孟超擔(dān)任助手，但患者因?yàn)榇蟪鲅涝诹耸中g(shù)臺(tái)上。

當(dāng)時(shí)的技術(shù)局限主要在于對(duì)肝臟解剖不熟悉，如果要發(fā)展，要弄清楚肝臟的結(jié)構(gòu)、血管走向。但是在50年代，國(guó)際上根本沒有統(tǒng)一的和公認(rèn)的解剖方式。

通過(guò)查閱資料，吳孟超得知了一種方法，就是用注射器把溶解后的塑料從血管注入肝臟，等肝臟表面組織腐蝕之后，密密麻麻的血管就能顯露出來(lái)。

從1958年開始，吳孟超和助手在幾百具尸體上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，但是始終找不到合適的塑料填充物。1959年，他偶然從廣播中聽到了第二十五屆世界乒乓球賽中國(guó)隊(duì)獲勝的消息，這個(gè)新聞立刻給他帶來(lái)了一個(gè)靈感。

這些肝臟標(biāo)本，就是用制作乒乓球的塑料做成的，模型立體、生動(dòng)地反映了肝臟內(nèi)的血管、膽管走向及分布。兩年中，經(jīng)過(guò)對(duì)200多例肝臟腐蝕標(biāo)本的解剖觀察，1960年，吳孟超首次提出了肝臟的“五葉四段”解剖理論。

創(chuàng)新肝臟止血方法

從水龍頭開關(guān)上，他找到了肝臟手術(shù)最簡(jiǎn)易安全的止血方法，被廣泛應(yīng)用

現(xiàn)在做肝臟手術(shù)，只要進(jìn)行麻醉就可以。要知道，在40多年前，為避免肝臟缺血壞死，不但患者要先全身麻醉，還要浸泡在冰水里，等體溫降到32攝氏度后再手術(shù)。

技術(shù)的提升，都要?dú)w功于吳孟超院士建立的“常溫下間歇肝門阻斷”的肝臟止血技術(shù)。

在提出了“五葉四段”后，吳孟超又從手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)肝臟止血的方法危險(xiǎn)性很大。由于肝臟中的血液豐富，手術(shù)時(shí)不得不結(jié)扎住肝門部位阻止血液流入，但肝臟一旦缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易造成肝壞死，而一個(gè)肝臟手術(shù)至少需要一個(gè)小時(shí)。為了延長(zhǎng)阻斷血液的時(shí)間，患者不得不被全身麻醉后浸泡在冰水里，等體溫降到32攝氏度后再做手術(shù)。

吳孟超一直在想辦法，怎樣既能保障手術(shù)的時(shí)間，又不會(huì)使肝臟壞死。

他從水龍頭開關(guān)上找到靈感，做手術(shù)的時(shí)候阻斷一下，然后再放松，再阻斷，再放松。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床探索的基礎(chǔ)上，他建立了“常溫下間歇肝門阻斷”的肝臟止血技術(shù)。

“常溫下間歇肝門阻斷”被認(rèn)為是手術(shù)中最簡(jiǎn)易安全的止血方法，而且沒有并發(fā)癥，直到今天都在被全國(guó)的各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用，并且被權(quán)威醫(yī)學(xué)教材所引用。

之后，吳孟超院士又掌握肝臟術(shù)后生化代謝的改變以降低手術(shù)死亡率的技術(shù)，通過(guò)臨床和肝臟生化研究發(fā)現(xiàn)了“正常和肝硬化肝臟術(shù)后生化代謝規(guī)律”，并據(jù)此提出了糾正肝癌術(shù)后常見的致命性生化代謝紊亂的新策略。

他進(jìn)一步擴(kuò)大肝臟外科手術(shù)適應(yīng)癥，提高肝臟外科治療水平，率先成功施行了以中肝葉切除為代表的一系列標(biāo)志性手術(shù)。

從解剖理論到止血技術(shù)，吳孟超創(chuàng)立了獨(dú)具特色的肝臟外科關(guān)鍵理論和技術(shù)，建立了中國(guó)肝臟外科的學(xué)科體系，并使之逐步發(fā)展、壯大。

現(xiàn)在，他領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)科規(guī)模從一個(gè)“三人研究小組”發(fā)展到三級(jí)甲等專科醫(yī)院和肝膽外科研究所，成為國(guó)際上規(guī)模最大的肝膽疾病診療中心和科研基地，并設(shè)立了吳孟超肝膽外科醫(yī)院基金，獎(jiǎng)勵(lì)為中國(guó)肝膽外科事業(yè)作出卓越貢獻(xiàn)的杰出人才和創(chuàng)新性研究。