在綜合目前全球及我國(guó)疫情的流行病學(xué)特征、參考世界衛(wèi)生組織及有關(guān)國(guó)家對(duì)甲型H1N1流感疫苗的使用建議、以及我國(guó)疫苗生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素的基礎(chǔ)上,經(jīng)專家論證,確定了我國(guó)的接種策略,即優(yōu)先在重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群中接種甲型H1N1流感疫苗。
重點(diǎn)地區(qū)是指疫情較重、人口密集、人口流動(dòng)性大的地區(qū)。疫情嚴(yán)重程度主要是根據(jù)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)結(jié)果、聚集性病例發(fā)生起數(shù)和發(fā)病數(shù)量等因素綜合判定。現(xiàn)階段,我國(guó)甲型H1N1流感疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括:維護(hù)國(guó)家安全穩(wěn)定的解放軍、武警部隊(duì)官兵和公安干警,保證社會(huì)正常運(yùn)行的外交、口岸檢疫、海關(guān)、邊檢、鐵路、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員和一線醫(yī)療衛(wèi)生人員,托幼機(jī)構(gòu)教職工和中小學(xué)校學(xué)生及教職工,慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病等慢性病患者等。經(jīng)測(cè)算,全國(guó)上述重點(diǎn)人群總數(shù)約為3.9億人。具體接種人群由實(shí)施省份的省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素確定,并科學(xué)、有序地實(shí)施免疫接種。我國(guó)將根據(jù)疫情的進(jìn)展和疫苗供應(yīng)能力的提高,適時(shí)調(diào)整重點(diǎn)人群的范圍。
截至10月31日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已受理8家疫苗生產(chǎn)企業(yè)的5291.7萬(wàn)人份甲型H1N1流感疫苗批簽發(fā),累計(jì)完成批簽發(fā)3340.7萬(wàn)人份;工業(yè)和信息化部已向各省、自治區(qū)、直轄市調(diào)運(yùn)疫苗2600萬(wàn)人份。
5、接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)注意哪些問題?
我國(guó)甲型H1N1流感疫苗的接種應(yīng)堅(jiān)持“知情、自愿、免費(fèi)”的原則。接種前,接種人員應(yīng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,并如實(shí)記錄告知和詢問情況。受種者在了解疫苗及接種注意事項(xiàng)后,須由受種者或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書,證明自愿接種甲型H1N1流感疫苗。受種者免費(fèi)接種甲型H1N1流感疫苗,疫苗及接種經(jīng)費(fèi)由各省級(jí)財(cái)政落實(shí),中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。國(guó)家明確要求不得向受種者收取任何費(fèi)用。
近期,有網(wǎng)民反映部分地區(qū)收費(fèi)接種甲型H1N1流感疫苗,經(jīng)衛(wèi)生部核查,所反映各地收費(fèi)接種的疫苗主要為兩種情況,一種為季節(jié)性流感疫苗,其接種重點(diǎn)人群與甲型H1N1流感疫苗相近,另一種為進(jìn)口7價(jià)小兒肺炎疫苗,用于預(yù)防5歲以下兒童發(fā)生肺炎球菌所致肺炎。兩種疫苗均為自愿自費(fèi)接種的Ⅱ類疫苗,各地所銷售的疫苗均嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的價(jià)格,沒有發(fā)現(xiàn)向受種者多收費(fèi)的現(xiàn)象。有關(guān)部門將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校流感疫苗接種的管理。
6、除了接種疫苗之外,還有其他防控甲型H1N1流感的措施嗎?
接種疫苗是有效防控甲型H1N1流感的有效手段,但不是唯一手段。當(dāng)前,仍應(yīng)繼續(xù)落實(shí)綜合防控措施,重點(diǎn)做好幾方面工作:一是要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),及時(shí)跟蹤和掌握疫情變化趨勢(shì)及病毒變異情況,為制定和調(diào)整防控策略與措施提供科學(xué)依據(jù);二是要根據(jù)分層、分級(jí)、分類診治的原則,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力和重癥救治工作,最大限度地減少重癥和死亡病例的發(fā)生。三是要突出抓好學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所的防控工作,減少暴發(fā)疫情的危害;四是要大力普及流感防治知識(shí),如避免到人群擁擠的公共場(chǎng)所、勤洗手、注意室內(nèi)通風(fēng)、在公共場(chǎng)所佩戴口罩、加強(qiáng)身體鍛煉、平衡膳食、增強(qiáng)體質(zhì)、注意個(gè)人衛(wèi)生等,切實(shí)提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)和能力。
7、甲型H1N1流感疫苗的有效性究竟怎么樣?注射了疫苗就一定不會(huì)感染甲型H1N1流感么?在當(dāng)前疫情形勢(shì)下,廣大群眾是否還需要注射季節(jié)性流感疫苗?
科學(xué)研究證明,疫苗接種能夠提升受種群體的免疫力,從整體上保護(hù)易感人群,但任何疫苗接種都難以保證每個(gè)受種者得到保護(hù),不排除個(gè)別人接種疫苗后仍會(huì)感染。國(guó)內(nèi)外研究表明,甲型H1N1流感疫苗保護(hù)率可達(dá)到85%以上,因此,其接種將極大增強(qiáng)易感人群的整體免疫力,已接種人群中不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模甲型H1N1流感暴發(fā)的現(xiàn)象。
目前監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,我國(guó)近80%的流感病例為甲型H1N1流感,但仍有相當(dāng)一部分的流行毒株為季節(jié)性流感病毒。此外,流感流行的地區(qū)間差異較大,因此,各地可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況自行決定是否組織開展季節(jié)性流感疫苗的接種工作。需要說(shuō)明的一點(diǎn)是,季節(jié)性流感疫苗并不能對(duì)甲型H1N1流感形成保護(hù)。今年9月份以來(lái),部分省份在中小學(xué)校中組織開展了季節(jié)性流感疫苗接種工作,部分接種過(guò)季節(jié)性流感疫苗的學(xué)生中再次出現(xiàn)流感樣癥狀或感染甲型H1N1流感,與接種季節(jié)性流感疫苗沒有直接關(guān)系。
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